¿Cuál es el nivel óptimo de vitamina D?

Si todos tomaran 2,000 unidades de vitamina D al día, podría cambiar la curva de los niveles promedio en la sangre a mediados de los 50 a aproximadamente 110 nmol / L, lo cual, según algunas estimaciones, podría agregar años a nuestra expectativa de vida. Los datos derivados de ensayos clínicos aleatorios han convencido a algunos expertos influyentes, como la Cátedra de Nutrición de Harvard, de que deberíamos disparar para este tipo de rango, niveles que aproximadamente nueve de cada diez personas no pueden alcanzar porque puede ser necesario tomar 1,800 a 4,000 unidades de La vitamina D al día.

El Instituto de Medicina (OIM), sin embargo, consideró que los niveles en sangre de 50 nmol / L eran suficientes y, por lo tanto, recomendó solo de 600 a 800 unidades por día para aquellos con poca o ninguna exposición al sol. ¿Por qué tan bajo? Porque la OIM solo estaba considerando la salud ósea. Incluso si nos importaran nuestros huesos y no nuestra esperanza de vida, probablemente querremos disparar por un umbral de 75 nmol / L, porque hay pruebas de cientos de autopsias de personas que murieron en accidentes automovilísticos, por ejemplo, que muestran osteomalacia. o ablandamiento de los huesos, en 18 a 39 por ciento de las personas que alcanzaron el objetivo de la OIM de 50 nmol / L, pero no lograron llegar a 75 nmol / L.

Incluso ha habido una acusación de que el Instituto de Medicina simplemente cometió un error en sus cálculos y, basándose en sus propios criterios, también debería recomendar miles de unidades al día. Sin embargo, la mera ausencia de huesos blandos «difícilmente puede considerarse una definición adecuada de salud o de suficiencia de vitamina D». Es como decir que solo necesita 10 mg de vitamina C para evitar el escorbuto, sí, pero necesitamos mucho más que eso para una salud óptima.

El Instituto de Medicina adoptó la posición de que la carga de la prueba «recaía sobre cualquiera que reclamara beneficios por ingestas superiores a las del panel [minimal] recomendaciones «, que es un buen enfoque para las drogas. Para sustancias no naturales, menos es más hasta que se demuestre lo contrario. Sin embargo, para los nutrientes, ¿no debería ser el punto de partida, al menos, los niveles naturales a los que nuestros cuerpos se han sintonizado durante millones de años? Exploro esta pregunta en mi video La dosis óptima de vitamina D basada en niveles naturales.

El nivel objetivo de 75 nmol / L solo suena alto en comparación con los niveles promedio de hoy, pero en los tiempos modernos, a menudo practicamos actividades poco naturales como trabajar en un escritorio, o incluso vestir ropa. Evolucionamos corriendo desnudos en el África ecuatorial tomando sol todo el día. Si medimos los niveles de vitamina D en aquellos que viven vidas tradicionales en la cuna de la humanidad, un nivel normal de vitamina D sería de más de 100 nmol / L. Entonces, tal vez ese debería ser el punto de partida hasta que se demuestre lo contrario: un concepto que, lamentablemente, muchos comités de directrices parecen haber ignorado.

Sin embargo, el nivel natural no es necesariamente el nivel óptimo. Tal vez el cuerpo hubiera prosperado con menos, por lo que todavía tenemos que ver qué niveles corresponden a las tasas de enfermedad más bajas. Y, cuando lo hacemos, los niveles más altos parecen correlacionarse con menos enfermedades.

Cuando estaba haciendo pediatría, siempre me sorprendió que los bebés amamantados necesitaran gotas de vitamina D. ¿No debería la leche materna ser un alimento perfecto? Por supuesto, para la profesión médica, la solución es simple: proporcionar los complementos para bebés, las gotas de vitamina D. Pero parece que no deberíamos tener que hacerlo. Sin embargo, si medimos la leche materna en estos días, prácticamente no contiene vitamina D y causaría raquitismo a menos que la madre tenga niveles de vitamina D en torno al nivel natural para nuestra especie, lo que, por supuesto, tiene mucho sentido. La forma en que vivimos en nuestro mundo moderno es como un desajuste ambiental. Es útil pensar en la vitamina D como lo que realmente es: una hormona, no una vitamina. Si piensas que es una hormona, sería razonable tener niveles normales. Los médicos tratamos de mantener la presión arterial y todo tipo de parámetros dentro de los límites normales, «pero ¿por qué se presta tan poca atención al estado de la hormona» vitamina D «?»

 

 

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